(Φάρμακα που ως κύρια ένδειξη έχουν την πρόληψη των μεταπτώσεων σε κατάθλιψη ή μανία στη διπολική διαταραχή)
• Άλατα λιθίου (Πρωτότυπα: Milithin, Lithiofort. Γενόσημα: όχι)
Ενδείξεις
– Είναι φάρμακο πρώτης εκλογής για την αντιμετώπιση της οξείας μανίας και ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη νέων μανιακών επεισοδίων και δεύτερης εκλογής ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της κατάθλιψης στην διπολική διαταραχή.
– Ενισχύει την δράση των αντικαταθλιπτικών για την αντιμετώπιση της καταθλιπτικής διαταραχής και της ψυχαναγκαστικής – καταναγκαστικής διαταραχής.
Συνηθέστερες παρενέργειες
– Κόπωση, αδυναμία, υπνηλία
– Ζάλη και ίλιγγος
– Θόλωση διανοίας, επιβράδυνση σκέψης, προβλήματα στη μνήμη, ελάττωση παραγωγικότητας και δημιουργικότητας
– Υποθυρεοειδισμός (στο 34% των ασθενών μετά από λήψη πάνω από ένα χρόνο)
– Υπερπαραθυρεοειδισμός
– Αύξηση βάρους (μέχρι και 60% των ασθενών)
– Ναυτία (50% των ασθενών), πόνοι στην κοιλιά, εμετοί, διάρροια
– Μεταλλική γεύση
– Ξηροστομία (στεγνό στόμα λόγω χαμηλής έκκρισης σάλιου)
– Πολυουρία (υπερβολική παραγωγή ούρων από τα νεφρά) και πολυδιψία (υπερβολική δίψα)
– Ξηρό δέρμα
– Διαταραχές σε λειτουργίες που σχετίζονται με το σεξ όπως ελαττωμένη όρεξη για σεξ και προβλήματα στην στύση
– Οιδήματα (πρηξίματα) στα άκρα, κυρίως στα πόδια
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
• Καρβαμαζεπίνη (Πρωτότυπο: Tegretol. Γενόσημα: όχι)
Ενδείξεις
– Φάρμακο δεύτερης εκλογής για την αντιμετώπιση της οξείας μανίας, τρίτης εκλογής ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη νέων μανιακών επεισοδίων και τέταρτης εκλογής ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της κατάθλιψης στην διπολική διαταραχή.
– Διαταραχή πανικού (μη επιβεβαιωμένες με επαρκείς μελέτες)
Μη ψυχιατρικές ενδείξεις: Κρίσεις επιληψίας, παροξυσμικός πόνος όπως η νευραλγία τριδύμου
Συνηθέστερες παρενέργειες: Βλ. παρακάτω «Συνηθέστερες παρενέργειες αντιεπιληπτικών»
• Βαλπροϊκό οξύ (Πρωτότυπο: Depakine. Γενόσημα: όχι)
Ενδείξεις
– Συμπληρωματικό φάρμακο για την αντιμετώπιση της οξείας μανίας, φάρμακο πρώτης εκλογής ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη νέων μανιακών επεισοδίων και τέταρτης εκλογής ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της κατάθλιψης στην διπολική διαταραχή.
– Διαταραχή πανικού, γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (μη επιβεβαιωμένες με διπλές τυφλές μελέτες)
Μη ψυχιατρικές ενδείξεις: Κρίσεις επιληψίας, ημικρανία
Συνηθέστερες παρενέργειες
Βλ. παρακάτω «Συνηθέστερες παρενέργειες αντιεπιληπτικών»
• Λαμοτριγίνη (Πρωτότυπο: Lamictal. Γενόσημα: Lamot, Dezepil, Lamotrix,
Lamotrigine/Generics)
Ενδείξεις
– Φάρμακο πρώτης εκλογής για την αντιμετώπιση και την πρόληψη της κατάθλιψης στην διπολική διαταραχή είτε ως μονοθεραπεία σε ασθενείς χωρίς πρόσφατο ή σοβαρό επεισόδιο μανίας είτε σε συνδυασμό με άλλο φάρμακο (λίθιο, αντιψυχωτικό ή αντιεπιληπτικό) στις περιπτώσεις όπου υπάρχει πρόσφατο ή σοβαρό επεισόδιο μανίας στο ιστορικό του ασθενούς.
Μη ψυχιατρικές ενδείξεις: Κρίσεις επιληψίας ανθεκτικές σε άλλα φάρμακα, πρόληψη κρίσεων ημικρανίας.
Συνηθέστερες παρενέργειες: Βλ. παρακάτω «Συνηθέστερες παρενέργειες αντιεπιληπτικών»
Συνηθέστερες παρενέργειες των αντιεπιληπτικών
– Ναυτία, έμετοι, διάρροια, κοιλιακοί πόνοι
– Ληθαργικότητα, υπνηλία, επιβράδυνση σκέψης, ζάλη
– Αταξία (διαταραχή στον συγχρονισμό των διαφόρων ομάδων μυών που απαιτείται για την ομαλή εκτέλεση κινήσεων με τα χέρια και τα πόδια)
– Αύξηση βάρους
– Διαταραχές στην έμμηνο ρύση
